Corantes com e sem açúcar versus efetividade do clareamento dental: estudo ex vivo / Dyes with and without sugar versus effectiveness of dental bleaching: an ex vivo study

As descolorações dos dentes e restaurações podem estar relacionadascom o tipo de corante presente nos alimentos, o pH e a presença de açúcar. Objetivo: Avaliar ex vivo a influência de bebidas contendo corantes, com e sem a adição de açúcar, na efetividade do clareamento dental caseiro em dentes humanos expostos a bebidas contendo corantes com e sem adição de açúcar durante o tratamento clareador. Material e método: Setenta pré-molares humanos foram divididos em 7 grupos (n=10) de acordo com a solução corante: água destilada (A), café (C), café com açúcar (CA), chá preto (CH), chá preto com açúcar (CHA), suco de uva(U) e suco de uva com açúcar (UA). O clareamento dental caseiro foi realizado com peróxido de carbamida (PC) 16% (Whiteness Perfect 16%, FGM) por 3 horas diárias durante 3 semanas, para todos os grupos. A cor foi mensurada com Espectrofotômetro Vita Easyshade, nos períodos: inicial, ao término do clareamento (3ª semana) e pós-clareamento (1 semana). Para a avaliação de cor, os dados foram submetidos à análise não paramétrica de Kruskal-Wallis (?=0,05). Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos analisados (p<0,001). Conclusões: O clareamento dental caseiro foi efetivo mesmo napresença dos corantes alimentares durante o tratamento clareador, independentemente da presença do açúcar.

The discoloration of teeth and esthetic restorations may be related to the type of colorant present in food, pH and the presence of sugar. Objective: Evaluate ex vivo the effectiveness of dental bleaching exposed in a dye-containing beverages with and without addition of sugar during the bleaching treatment. Material e Methods: Seventy human premolars were divided into 7 groups (n = 10) according to the dye solution: distilled water (W), coffee (C), coffee with sugar (CS), black tea (T), black tea with sugar(TS), grape juice (G) and grape juice with sugar (GS). The home bleaching was performed with carbamide peroxide (PC) 16% (Whiteness Perfect, FGM) for 3 hours daily during 3 weeks for all groups. The color was measured with spectrophotometer Vita Easyshade in the periods: baseline, at the end of bleaching (3rd week) and post-bleaching (1 week after). Evaluation of color, data were analyzed by nonparametric Kruskal-Wallis test (? = 0.05). Results: There was no statistically significant difference between the groups (p <0.001). Conclusion: It was concluded that the bleaching was effective even in the presence of food colors during the at home dental bleaching, regardless of the presence of sugar.

Evaluation of metallic brackets adhesion after the use of bleaching gels with and without amorphous calcium phosphate (ACP): in vitro study

OBJECTIVE: To evaluate in vitro the effects of tooth whitening using gel with Amorphous Calcium Phosphate (ACP) on the bond strength of metal brackets. METHODS: Thirty-six bovine incisors were sectioned at the crown-root interface, and the crowns were then placed in PVC cylinders. The specimens were divided into 3 groups (n = 12) according to whitening treatment and type of gel used, as follows: G1 (control) = no whitening; G2 = whitening with gel not containing ACP (Whiteness Perfect - FGM), G3 = whitening with gel containing ACP (Nite White ACP - Discus Dental). Groups G2 and G3 were subjected to 14 cycles of whitening followed by an interval of 15 days before the bonding of metal brackets. Shear bond strength testing was performed on a Kratos universal test machine at a speed of 0.5 mm/min. After the mechanical test, the specimens were assessed to determine the adhesive remnant index (ARI). The results were subjected to ANOVA, Tukey's test and Kruskal-Wallis test (5%). RESULTS: Significant differences were noted between the groups. Control group (G1 = 11.10 MPa) showed a statistically higher shear bond strength than the groups that underwent whitening (G2 = 5.40 Mpa, G3 = 3.73 MPa), which did not differ from each other. There were no significant differences between the groups in terms of ARI. CONCLUSION: Tooth whitening reduces the bond strength of metal brackets, whereas the presence of ACP in the whitening gel has no bearing on the results.

OBJETIVO: avaliar, in vitro, a influência do clareamento dentário com gel contendo fosfato de cálcio amorfo (ACP) na resistência da união adesiva de braquetes metálicos. MÉTODOS: trinta e seis dentes incisivos bovinos foram seccionados no limite coronorradicular e tiveram suas coroas incluídas em cilindros de PVC. Os corpos de prova foram divididos em três grupos (n = 12), de acordo com a realização do tratamento clareador e tipo de gel utilizado, sendo: G1 (controle) - sem clareamento; G2 - clareamento com gel sem ACP (Whiteness Perfect, FGM); G3 - clareamento com gel contendo ACP (Nite White ACP, Discus Dental). Os grupos G2 e G3 foram submetidos a 14 ciclos de clareamento, seguidos de intervalo de espera de 15 dias para a fixação adesiva dos braquetes metálicos. O ensaio mecânico de cisalhamento foi realizado em máquina universal Kratos, com velocidade de 0,5mm/min. Após o teste mecânico, os corpos de prova foram avaliados quanto ao índice de remanescente adesivo (ARI). Os resultados foram submetidos à ANOVA, ao teste de Tukey e ao de Kruskall-Wallis (α = 5%). RESULTADOS: diferenças significativas foram observadas entre os grupos testados. O grupo controle G1 (11,1MPa) mostrou uma resistência ao cisalhamento estatisticamente superior aos grupos submetidos ao clareamento (G2 = 5,40MPa; G3 = 3,73MPa), os quais não diferiram entre si. Não se observou diferença significativa para o ARI entre os grupos estudados. CONCLUSÃO: o clareamento dentário reduz a resistência da união adesiva de braquetes metálicos, enquanto a presença de ACP no gel clareador não influencia os resultados encontrados.

Effect of dental bleaching after bracket bonding and debonding using three different adhesive systems

OBJECTIVE: To evaluate the influence of bonding and debonding of orthodontic brackets on dental in-home bleaching, taking into account three different adhesive systems. METHODS: Forty-four bovine incisors were divided into four groups according to the primer system used for orthodontic bracket bonding. Following the debonding of orthodontic brackets, the teeth were stored in staining solution for 96 hours. Then, teeth were whitened using 10% carbamide peroxide for two weeks at a 6-hour-a-day regime. Standardized digital photographs were taken at the following intervals: T0 (initial); T1 (after debonding); T2 (after pigmentation); T3, T4 and T5 representing 1, 7, and 14 days of bleaching. Repeatability and stability tests were carried out to check the method accuracy. Images were analyzed using Adobe Photoshop 7.0 software considering (L*a*b*)color coordinate values and a modified color difference total (Δ;E'). RESULTS: The results of this study (ANOVA and Tukey; p < 0.01) demonstrated that after 7 days of bleaching, experimental groups showed significantly less teeth whitening compared to the control group. However, there were no significant color differences between the groups after 14 days, according to values of lightness (L*). CONCLUSIONS: Regardless of the adhesive primer system applied, bonding and debonding of orthodontic brackets alters the outcome of tooth whitening in the first 7 days of bleaching, however it has no influence on the whitening of the dental structure after 14 days of in-home dental bleaching with 10% carbamide peroxide.

OBJETIVO: o objetivo desse estudo foi avaliar a influência da colagem e descolagem de braquetes ortodônticos no clareamento caseiro, considerando três diferentes sistemas adesivos. MÉTODOS: quarenta e quatro incisivos bovinos foram divididos em quatro grupos, de acordo com o sistema adesivo utilizado para colagem dos braquetes. Após a descolagem dos braquetes, os dentes foram pigmentados por 96 horas e depois clareados com peróxido de carbamida a 10% por 6 horas diárias, durante duas semanas. Foram realizadas fotografias digitais padronizadas nos tempos: T0 (inicial); T1 (após descolagem); T2 (após pigmentação); T3, T4 e T5 representando 1, 7 e 14 dias de clareamento. Testes de repetitividade e de estabilidade foram realizados para avaliar a acurácia do método. As imagens foram avaliadas pelo software Adobe Photoshop 7.0, considerando os parâmetros de cor (L*a*b*) e a diferença total de cor adaptada para esse estudo (Δ;E'). RESULTADOS: os resultados do presente estudo (ANOVA e Tukey; p < 0,01) demonstraram que, após uma semana de clareamento, os grupos experimentais apresentaram uma resposta mais lenta ao clareamento que o grupo controle. Contudo, após 14 dias, não houve diferença cromática significativa entre os grupos, observada pelos valores de luminosidade (L*). CONCLUSÕES: independentemente do sistema adesivo utilizado, a colagem e descolagem de braquetes ortodônticos altera os resultados de obtenção de cor com sete dias de avaliação. Contudo, após 14 dias não se observa nenhuma diferença de cor na estrutura dentária clareada pela técnica caseira.

Avaliação da alteração de cor, difusão de peróxido de hidrogênio e citotoxicidade trans-amelodentinária causadas por diferentes técnicas de clareamento dental / Evaluation of color change, diffusion of hydrogen peroxide and trans-enamel and trans-dentinal cytotoxicity caused by different techniques of dental bleaching

Tem sido demonstrado que o tempo que o clareador permanece sobre o esmalte, a concentração do produto, a espessura do esmalte e da dentina presente em cada grupo de dentes, podem influenciar na penetração do peróxido na câmara pulpar e que esta ocorrência pode estar relacionada à inflamação da polpa e que nem sempre esses fatores estão associados à maior efetividade da técnica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a alteração de cor, a citotoxicidade e a difusão do H2O2 causados por diferentes protocolos de clareamento dental. O presente estudo foi dividido em dois capitulos, no capitulo 1 foram estudados protocolos de clareamento de consultório: peróxido de hidrogênio a 35% (PH35%), três aplicaçoes de 15 minutos ou uma aplicação de 45 minutos; e peróxido de hidrogênio a 20% (PH20%) uma aplicação de 45 minutos. No capitulo 2 foram estudados protocolos caseiros: peróxido de carbamida 10% (PC10%), por 3 horas ou 1,5 horas e peróxido de hidrogênio 6% (PH6%), por 1,5 horas ou 45min. Para tanto, discos de esmalte/dentina foram clareados por 7, 14 e 21 dias pela técnica caseira ou receberam 3 sessões de clareamento de consultório, uma por semana. A alteração de cor dos espécimes (∆E) foi analisada por espectrofotometria de reflexão UV. Discos adaptados a câmaras pulpares artificiais foram posicionados em compartimentos contendo 1 ml de tampão acetato ou meio de cultura, de forma que a superfície dentinária permaneceu em contato direto com estas soluções. Imediatamente após o clareamento, o total de PH foi quantificado no tampão acetato e o meio de cultura foi aplicado por 1h em células MDPC-23, previamente semeadas em placas de acrílico. O metabolismo celular foi avaliado pelos teste MTT e a morfologia celular foi avaliada através de microscopia eletrônica de varredura. No capitulo 1 os resultados mostraram que ao final do tratamento a alteração cromática foi semelhante em todos os protocolos clareadores, observando-se que apesar de ter ocorrido...

It has been shown that the time that the bleach gel keeps on the enamel, the product concentration, the thickness of enamel and dentin in each group of teeth, among other factors, can influence the penetration of peroxide in the pulp chamber and that this occurrence may be associated with pulp inflammation and tooth sensitivity, and these factors are not associated with higher effectiveness of the technique. Thus, the aim of this study was to evaluate the color change, the cytotoxicity and the diffusion of H2O2 caused by different bleaching protocols. This study was divided into two chapters , in chapter 1 in-office bleaching protocols were studied: 35 % hydrogen peroxide (35% HP), three aplications of 15 minutes or an application of 45 minutes; and 20% hydrogen peroxide (20%HP) an application of 45 minutes. At-home protocols were studied in chapter 2: 10% carbamide peroxide (10 % CP ) for 3 hours or 1.5 hours; and 6% hydrogen peroxide (6% HP) for 1.5 hours or 45 min. Therefore, disks of enamel / dentin were bleached for 7, 14 and 21 days by the at-home technique or received 3 in office bleaching sessions, one per week. The color alteration of the specimens (∆E) was analyzed by spectrophotometry UV reflection. Discs adapted to artificial pulp chambers were placed in wells containing 1 ml of acetate buffer or culture medium, so that the dentine surface remained in contact with these solutions. Immediately after the bleaching, the total of HP was measured in acetate buffer and culture medium was applied for 1h at MDPC -23 cells previously seeded in acrylic plates. Cell metabolism was assessed by MTT assay and cell morphology was evaluated by scanning electron microscopy. In chapter 1 the results showed that at the end of the treatment the color change was similar in all bleaching protocols, noting that although there was less intense penetration of hydrogen peroxide in the group treated with lower concentrations of peroxide, all protocols caused decrease in...

Avaliação da alteração de cor, difusão de peróxido de hidrogênio e citotoxicidade trans-amelodentinária causadas por diferentes técnicas de clareamento dental / Evaluation of color change, diffusion of hydrogen peroxide and trans-enamel and trans-dentinal cytotoxicity caused by different techniques of dental bleaching

Tem sido demonstrado que o tempo que o clareador permanece sobre o esmalte, a concentração do produto, a espessura do esmalte e da dentina presente em cada grupo de dentes, podem influenciar na penetração do peróxido na câmara pulpar e que esta ocorrência pode estar relacionada à inflamação da polpa e que nem sempre esses fatores estão associados à maior efetividade da técnica. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a alteração de cor, a citotoxicidade e a difusão do H2O2 causados por diferentes protocolos de clareamento dental. O presente estudo foi dividido em dois capitulos, no capitulo 1 foram estudados protocolos de clareamento de consultório: peróxido de hidrogênio a 35% (PH35%), três aplicaçoes de 15 minutos ou uma aplicação de 45 minutos; e peróxido de hidrogênio a 20% (PH20%) uma aplicação de 45 minutos. No capitulo 2 foram estudados protocolos caseiros: peróxido de carbamida 10% (PC10%), por 3 horas ou 1,5 horas e peróxido de hidrogênio 6% (PH6%), por 1,5 horas ou 45min. Para tanto, discos de esmalte/dentina foram clareados por 7, 14 e 21 dias pela técnica caseira ou receberam 3 sessões de clareamento de consultório, uma por semana. A alteração de cor dos espécimes (∆E) foi analisada por espectrofotometria de reflexão UV. Discos adaptados a câmaras pulpares artificiais foram posicionados em compartimentos contendo 1 ml de tampão acetato ou meio de cultura, de forma que a superfície dentinária permaneceu em contato direto com estas soluções. Imediatamente após o clareamento, o total de PH foi quantificado no tampão acetato e o meio de cultura foi aplicado por 1h em células MDPC-23, previamente semeadas em placas de acrílico. O metabolismo celular foi avaliado pelos teste MTT e a morfologia celular foi avaliada através de microscopia eletrônica de varredura. No capitulo 1 os resultados mostraram que ao final do tratamento a alteração cromática foi semelhante em todos os protocolos clareadores, observando-se que apesar de ter ocorrido...

It has been shown that the time that the bleach gel keeps on the enamel, the product concentration, the thickness of enamel and dentin in each group of teeth, among other factors, can influence the penetration of peroxide in the pulp chamber and that this occurrence may be associated with pulp inflammation and tooth sensitivity, and these factors are not associated with higher effectiveness of the technique. Thus, the aim of this study was to evaluate the color change, the cytotoxicity and the diffusion of H2O2 caused by different bleaching protocols. This study was divided into two chapters , in chapter 1 in-office bleaching protocols were studied: 35 % hydrogen peroxide (35% HP), three aplications of 15 minutes or an application of 45 minutes; and 20% hydrogen peroxide (20%HP) an application of 45 minutes. At-home protocols were studied in chapter 2: 10% carbamide peroxide (10 % CP ) for 3 hours or 1.5 hours; and 6% hydrogen peroxide (6% HP) for 1.5 hours or 45 min. Therefore, disks of enamel / dentin were bleached for 7, 14 and 21 days by the at-home technique or received 3 in office bleaching sessions, one per week. The color alteration of the specimens (∆E) was analyzed by spectrophotometry UV reflection. Discs adapted to artificial pulp chambers were placed in wells containing 1 ml of acetate buffer or culture medium, so that the dentine surface remained in contact with these solutions. Immediately after the bleaching, the total of HP was measured in acetate buffer and culture medium was applied for 1h at MDPC -23 cells previously seeded in acrylic plates. Cell metabolism was assessed by MTT assay and cell morphology was evaluated by scanning electron microscopy. In chapter 1 the results showed that at the end of the treatment the color change was similar in all bleaching protocols, noting that although there was less intense penetration of hydrogen peroxide in the group treated with lower concentrations of peroxide, all protocols caused decrease in...

A rugosidade do esmalte dental e o tratamento clareador / Dental enamel roughness and bleaching treatment

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a morfologia do esmalte dental perante a ação de agentes clareadores, quantitativamente, por meio da mesuração de rugosidade superficial. As superfícies vestibulares de 20 terceiros molares foram seccionadas em duas partes, posicionadas sobre a resina acrílica incolor e armazenadas em água destilada. As amostras foram analisadas em microscópio óptico para a definição de 15 amostras homogêneas e distribuídas aleatoriamente em três grupos experimentais, cada um contendo cinco delas: Grupo 1 - imersão em água destilada, Grupo 2 - gel peróxido de hidrogênio 35 por cento e Grupo 3 - gel peróxido de hidrogênio a 35 por cento e ativação por luz LED (light emitting diodes). As medições da rugosidade foram realizadas para a comparação entre os grupos foi o teste 1 pareado. Não houve diferença estatisticamente significante nos grupos 1 e 2, sendo o valor de p maior do que 0,05. Entretanto, sob as condições experimentais deste trabalho, a técnica clareadora com ativação por luz resultou em alteração eTsatisticamente significante da rugosidade média do esmalte dental, cujo valor foi de p menor do que 0,05. O tratamento clareador com peróxido de hidrogênio a 35 por cento e com fotoativação causou aumento significativo da rugosidade do esmalte dental humano

Associando o clareamento de consultório com o caseiro para aumentar a longevidade- relato de caso / Associating in-office and at-home dental bleaching to improve longevity: case report

Clareamento dental com peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida tem sido amplamente utilizado pelos cirurgiões-dentistas para o clareamento dental. Independentemente da técnica de clareamento utilizada, há regressão da cor após o tratamento, porém, observa-se que o clareamento associado mantém os resultados ao longo do tempo, além de potencializar o efeito clareador. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi demonstrar a execução de um caso clínico, em um paciente portador de escurecimento dental generalizado. Foi utilizado a técnica do clareamento dental associado, com peróxido de hidrogênio 35% Mix One Supreme (Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brasil) e peróxido de hidrogênio 6% (Mix Day, Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brasil) avaliando a efetividade do clareamento imediatamente após o tratamento e a estabilidade da cor após 1 mês e 6 meses da finalização do caso. Significância clínica: a associação entre o clareamento caseiro e o clareamento de consultório pode potencializar o efeito clareador além de melhorar a estabilidade da cor ao longo do tempo

Dental bleaching with hydrogen peroxide and carbamide peroxide has been widely used by dentists for dental bleaching.Regardless of the bleaching technique used is a regression of color after treatment, but it was observed that bleaching associated with maintaining the results over time, and enhance the bleaching effect. Thus, the objective was to demonstrate the implementation of a clinical case in a patient with generalized dental browning. We used the technique of bleaching associated with hydrogen peroxide 35% Mix One Supreme (Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brazil) and hydrogen peroxide 6% (Mix Day, Villevie, Joinville, Santa Catarina, Brazil), evaluating the effectiveness immediately after the bleaching treatment and color stability after 1 month and 6 months of completion of the case. Clinical significance: the association between tooth bleaching and whitening office whitening can enhance the effect and improves the stability of color over time

Cirurgia periodontal estética associado ao clareamento dentário empregando o twist pen: relato de caso / Aesthetic periodontal surgery associated with tooth whitening using the twist pen system: case report

O objetivo deste trabalho foi descrever um tratamento cirúrgico periodontal associado ao clareamento dentário na arcada dentária superior. A gengivectomia associada à plastia gengival constitui-se de procedimentos que viabilizam a estética periodontal de dentes com extensão da margem gengival excessivamente atípica. Associou-se ao tratamento plástico periodontal um clareamento nos dentes vitalizados empregando o peróxido de hidrogênio a 35% através de uma caneta aplicadora. Observou-se a modificação cromática favorável dos dentes, de acordo com a escala Vita, de 3L para 2L. Concluímos, assim, que o procedimento instituído permitiu a realização da cirurgia periodontal e da ação clareadora de forma adequada, solucionando o problema estético e possibilitando a manutenção da saúde periodontal.

The aim of this paper is to describe a periodontal surgery procedure associated with tooth whitening in the upper maxillary. Gingivectomy associated with gingivoplasty are procedures to enable the aesthetics of teeth with very atypical periodontal extension of the gingival margin too atypical. Together with the periodontal surgery it was made a bleaching in vitalized teeth, using 35% peroxide hydrogen with the use of a pen applicator. We observed the change of color in the color of teeth, according to the scale Vita, 3L to 2L. We conclude that the approach used allowed the periodontal surgical procedure and the bleaching adequately solving the aesthetic problem enabling the maintenance of periodontal health.

Efeito de um gel de peróxido de carbamida a 10% sobre a resistência de união de restaurações adesivas à dentina / Effect of a 10% carbamide peroxide bleaching gel on bond strength of adhesive restorations to dentin substrate

Objetivo: Este estudo teve como objetivo principal, analisar a interferência do clareamento dentário com peróxido de carbamida (PC) a 10% sobre a resistência de união à dentina de restaurações de resina composta. Material e Método: Vinte cavidades foram preparadas na face vestibular de dentes bovinos. Após condicionamento ácido e aplicação de agente adesivo nas paredes de dentina e esmalte, as cavidades foram restauradas com resina composta. Os espécimes foram divididos em grupos de acordo com tratamento na superfície de esmalte/restauração: G1 ? controle (sem tratamento) e G2 (aplicação do gel de PC por 8h/dia, durante 14 dias). Após esse período, foram obtidos os corpos-de-prova em forma de palito com secção transversal de aproximadamente 0,81 mm2, os quais foram submetidos ao ensaio de microtração. As fraturas foram analisadas em lupa estereoscópica e classificadas em: coesiva da resina ou dentina, adesiva ou mista. Resultados: A análise estatística (ANOVA/ ?2) revelou que o fator tratamento interferiu na resistência adesiva, sendo que a resistência de união foi significantemente superior para os espécimes do grupo G2 (p<0,05). Fraturas adesivas predominaram em todos os grupos com valores que variaram de 48,3% a 75%. Fraturas mistas foram às segundas mais observadas em G1 e falhas coesivas da resina para G2. Conclusões: Conclui-se que o clareamento caseiro utilizando gel com 10% de PC aumentou a resistência de união de restaurações adesivas à dentina.

Objective: The present study aimed to analyze the effects of tooth bleaching with 10% carbamide peroxide (CP) gel on the bond strength of resin composite restorations to dentin. Material and Methods: Twenty cavities were prepared on the buccal surface of bovine teeth. After acid etching and application of bonding agent on dentin and enamel, the cavities were restored with composite resin. The specimens were divided into groups according to treatment on the surface of enamel / restoration: G1 - control (no treatment) and G2 (10% PC gel application for 8h/day during 14 days). After this period, the teeth were cut to produce beams with 0.81 mm2 cross-sectional area, which were subjected to microtensile test. The fractures were examined with a stereomicroscope and classified as cohesive in resin or dentin, adhesive, or mixed. Results: The statistical analysis (ANOVA / ?2) revealed that the factor treatment interfered with the bond strength, which was significantly higher for specimens of G2 (p <0.05). Adhesive fractures occurred in most of specimens of both groups with values ranging from 48.3% to 75%. Mixed fractures were the second more frequent in G1 and cohesive resin failure in G2. Conclusion: It was concluded that tooth bleaching with 10% of PC increased the bond strength of adhesive restorations to dentin.

Influência do clareamento dental fotoativado na resistência da união adesiva ao esmalte / Influence of photoactivated bleaching on enamel bond strength

Objetivo: Avaliar a influência do clareamento dental com peróxido de hidrogênio a 35% (PH35), associado ao emprego de fonte luminosa de ativação, na resistência da união adesiva ao esmalte. Materiais e Métodos: Sessenta dentes bovinos incisivos hígidos foram divididos em seis grupos (n=10) de acordo com a realização do tratamento clareador, fotoativação do gel clareador, e tempo decorrido pós-clareamento para realização das uniões adesivas (24h ou 14d), sendo: G1 ? Sem clareamento (controle) / Sem fotoativação / 24h; G2 ? Sem clareamento (controle) / Sem fotoativação / 14d; G3 ? Clareamento / Sem fotoativação / 24h; G4 ? Clareamento / Sem fotoativação / 14d; G5 ? Clareamento / Fotoativação / 24h; G6 ? Clareamento / Fotoativação / 14d. Os dentes foram seccionados, suas coroas incluídas em matrizes PVC, e suas superfícies vestibulares planificadas. Os grupos controle foram armazenados em saliva artificial (37ºC) por um período de 24h ou 14d. Os grupos clareados foram expostos ao gel de PH35 (Whiteness HP Maxx - FGM) por um tempo total de 45 minutos (03 aplicações de 15 minutos cada). Quando fotoativado, o gel foi exposto ao aparelho fotopolimerizador de led (900 mW/cm2) (02 exposições de 20s cada). Em seguida, 24h ou 14d pós-clareamento, cilindros de resina composta foram confeccionados sobre as superfícies de esmalte. Os corpos-de-prova foram armazenados em água destilada (24h) (37ºC) até o ensaio de cisalhamento. Resultados: A maior média de resistência foi obtida para G3 (2,12 MPa), sendo a menor para G1 (1,29 MPa). A ANOVA 2-way (? ? 0,05) não demonstrou diferenças significativas para ambos os fatores considerados (clareamento e tempo de armazenamento), bem como para a interação entre estes. Conclusão: O clareamento com PH35, bem como o uso de fonte fotoativadora associado ao gel clareador, não interferiram na resistência da união adesiva ao esmalte, independente do tempo pós-clareamento adotado para realizar as uniões.

Objective: Evaluate the influence of dental bleaching with 35% hydrogen peroxide (35HP), associated to a photocuring source, on the enamel shear bond strength. Materials and method: Sixty sound incisive bovine teeth were randomly divided into six groups (n=10) according to bleaching treatment (not bleached, bleached, or photoactivated bleached) and storage time (24h or 14d), being: G1 ? Not bleached (control) / Not photoactivated / 24h; G2 ? Not bleached (control) / Not photoactivated / 14d; G3 ? Bleached / Not photoactivated / 24h; G4 ? Bleached / Not photoactivated / 14d; G5 ? Bleached / Photoactivated / 24h; G6 ? Bleached / Photoactivated / 14d. Teeth were sectioned, had crowns included in a PVC matrix, and the enamel surfaces gridded and polished with silicon carbide abrasive papers. Control groups were stored in artificial saliva (37ºC) for 24h or 14d. Bleached groups were exposed to 35HP gel (Whiteness HP Maxx ? FGM) for a period of 45 minutes (03 applications of 15 minutes each). Photoactivated groups had bleaching gel exposed to a led source (900 mW/cm2) twice for 20s each. 24h or 14d post-bleaching, composite resin cylinders were performed at enamel surfaces. After storage in distilled water (37ºC) (24h), samples were submitted to the shear bond test. Results: The higher mean value (2,12 MPa) was associated to G3, while the lower one (1,29 MPa) was associated to G1. ANOVA ? 2way (a £ 0,05) showed no significant differences for both factors (bleaching and storage time), so the interaction between these factors. Conclusion: Bleaching with 35HP, farther using a photocuring source to activate the gel, had no influence on the enamel shear bond strength, independently of post-bleaching time adopted to perform adhesive bonds.

Restabelecimento do sorriso com clareamento dental, resina composta e facetas em cerâmica / Smile recovery using dental bleaching, composite resin and porcelain laminate veneers

A longevidade e a estética das restaurações compreendem um dos maiores desafios ao cirurgião-dentista. Os procedimentos clínicos estéticos, como o clareamento dental, as restaurações com resina composta e os laminados cerâmicos apresentam-se como técnicas mais conservadoras, de rápida execução e menos invasivas. O objetivo deste trabalho é demonstrar, por meio de um caso clínico, a confecção de duas facetas em cerâmica nos dentes 11 e 21, associadas à remodelação estética com resina composta dos dentes 12 e 22 e clareamento dental caseiro. Os procedimentos clínicos integrados mostraram-se adequados para restabelecimento da função e da estética do sorriso do paciente, com procedimentos pouco invasivos...

Restorations’ longevity and esthetics are major challenges to the dentist. Esthetic procedures such as tooth bleaching, composite resin restorations and ceramic laminates are conservative, time-saving, and minimally invasive techniques. The aim this work is to demonstrate a clinical case of fabrication of two laminate veeners of teeth #8 and #9 associated to the esthetic recontouring of teeth #7 and #10 using composite resin after at-home bleaching therapy. The association of these minimally invasive procedures was adequate for recovery of patient’s function and esthetics...

Clareamento em dentes vitalizados empregando-se o Sistema Twist Pen: relato de caso / Vital tooth bleaching using the Twist Pen System: a case report

Este trabalho descreve o tratamento clareador em dentes vitalizados, empregando-se o sistema Twist Pen. Foi utilizado o peróxido de hidrogênio a 35%, com caneta aplicadora, e monitorou-se a mudança cromática da cor dos dentes, de acordo com a escala Vitapan 3D-Master. Conclui que, desde que sejam tomados os devidos cuidados clínicos e de diagnóstico e planejamento, o clareamento de consultório com o sistema Twist Pen é excelente opção estética e conservadora, para tratamento de dentes cromaticamente alterados...

The aim of this paper is to describe the vital tooth bleaching using the Twist Pen system. This product is a 35% hydrogen peroxide bleaching agent delivered by a pen applicator. Tooth color changes were recorded according to a Vitapan 3D-Master shade guide. It was concluded that, provided that proper diagnosis and treatment planning are made and the product is thoughtfully applied, bleaching using this approach is an excellent option for esthetic and conservative treatment of discolored teeth...

Efeitos de diferentes sistemas de clareamento dental sobre a rugosidade e morfologia superficial do esmalte e de uma resina composta restauradora / Effects of different tooth bleaching systems on the roughness and superficial morphology of enamel and a restorative composite resin

Objetivo: Avaliar as alterações de rugosidade e morfologia superficial do esmalte e da resina composta após diferentes técnicas de clareamento dental. Material e método: incisivos bovinos íntegros foram selecionados, sendo que cavidades padronizadas foram confeccionadas na face vestibular, as quais foram restauradas com resina composta. Os dentes foram distribuídos em grupos, de acordo com o tratamento proposto: G1- clareamento com peróxido de carbamida (PC) 10%; G2 - clareamento com peróxido de hidrogênio (PH) a 38%; G3- clareamento com PH a 38% associado à foto-ativação com LED. Para G1, o agente clareador foi aplicado por 8 horas diárias durante 21 dias. Para G2 e G3, foram realizadas 3 sessões de clareamento, caracterizadas por 3 aplicações do gel clareador por 15 minutos, com intervalos de 7 dias entre as sessões, sendo que em G3 o gel clareador foi ativado com LED (470nm) por 6 minutos. As superfícies do esmalte e da resina composta foram avaliadas antes e após o procedimento clareador através de um rugosímetro e de um microscópio de força atômica. Resultados: Os resultados demonstraram diferença significante da rugosidade do esmalte antes e após o clareamento apenas para G1, em relação ao controle (Wilcoxon, p<0,05). Para a resina composta, nenhum dos grupos apresentou diferença estatística em relação ao controle (Mann-Whitney, p>0,05). Conclusão: O aumento da rugosidade do esmalte aconteceu apenas quando o clareamento foi realizado através da aplicação de um gel com 10% de PC. Nenhum dos procedimentos clareadores avaliados nesta pesquisa interferiram na rugosidade e morfologia da resina composta.

Objective: the aim of this study was to evaluate and compare the roughness and superficial morphology of enamel and a composite restorative resin after different bleaching techniques application. Material and Methods: Bovine incisors were selected and standardized cavities were prepared on the buccal surface, which were restored with composite resin. The teeth were distributed according to the following treatments: G1- bleaching with 10% carbamide peroxide (CP); G2 - bleaching with 38% hydrogen peroxide (HP); and G3 - bleaching with 38% of HP associated to light irradiation. For G1, the bleaching gel was applied for 8 hours daily during 21 days. For G2 and G3, 3 sessions were performed, consisting of 3 applications of 15 minutes each, with 7 days of intervals between the sessions. For G3, the LED (470nm) light was used to activate the bleaching agent for 6 minutes. The surface of enamel and composite resin were evaluated before and after the bleaching procedures using a roughness tester and an atomic force microscope. Results: The results showed significant differences in surface roughness of enamel after bleaching only for G1 (Wilcoxon, p<0.05). For composite resin, neither group showed a statistical difference compared to control (Mann-Whitney, p>0.05). Conclusion: It was concluded that the increase in the roughness of enamel occurred only after bleaching therapy using a gel with 10% of CP. The bleaching procedures evaluated in this investigation did not increase the roughness or cause changes in the superficial morphology of the composite resin.

Efeito de agentes clareadores com diferentes características químicas na microdureza superficial do esmalte dental / Effect of bleaching agents with different chemical characteristics on enamel superficial

Este estudo in vitro teve como objetivo comparar a microdureza superficial do esmalte dental exposto a agentes clareadores com diferentes características químicas. Blocos de esmalte dental bovino foram expostos aos seguintes agentes clareadores: Pola Nigth 16% (Grupo PC 16%, n = 10); Pola Day 7,5% (Grupo PH 7,5%, n = 10); Pola Office 35% (Grupo PH 35%, n = 10); Day White ACP 7,5% (Grupo PH 7,5% + ACP, n = 10), de acordo com as instruções dos fabricantes. No grupo controle negativo (Grupo CN, n = 10), os blocos de esmalte foram mantidos em saliva artificial a 37˚ C, sem qualquer tratamento. No controle positivo (Grupo CP, n = 10) os blocos de esmalte foram expostos ao ácido fosfórico 35%. Os valores de microdureza foram obtidos antes da exposição (baseline) e após o 1˚, 7˚ e 14˚ dia de tratamento. Os espécimes foram mantidos em saliva artificial a 37˚ C durante toda a fase experimental. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA 2 fatores para mensuração repetidas e teste de comparação múltipla de Tukey.

Observou-se a existência de diferenças estatísticas entre os tratamentos realizados no esmalte dental (p < 0,0001), entre os diferentes momentos de análise (p < 0,0001), assim como a interação entre eles (p <0,0001). O grupo PC 16% e o grupo CN não apresentaram diferenças estatísticas nos diferentes momentos de análise realizados. O grupo PH 7,5% apresentou uma diminuição significativa dos valores de microdureza no primeiro dia de tratamento. O grupo PH 35% apresentou uma diminuição significativa dos valores de microdureza no primeiro e sétimo dias de tratamento. O grupo PH 7,5% + ACP apresentou aumento significativo nos valores de microdureza no 14˚ dia de tratamento. Segundo a metodologia utilizada e com base nos resultados obtidos neste estudo, pode-se concluir que a microdureza superficial do esmalte clareado pode variar em função do agente clareador utilizado. O agente clareador contendo ACP mostrou os maiores valores de microdureza do esmalte dental durante o período de clareamento dental

Aesthetic management of tooth discolouration: conservative treatment for a patient with undifferentiated nasopharyngeal carcinoma / Abordagem estética da descoloração dentária: tratamento conservador de um paciente com carcinoma nasofaríngeo indiferenciado

PURPOSE: Dental aesthetics has considerable impact in our beauty-conscious society. The darkening of the anterior teeth causes concern for adolescents due to the compromised physical appearance. This article presents a clinical case of tooth staining in an individual who had undergone radiotherapy/chemotherapy for an undifferentiated nasopharyngeal carcinoma. CASE DESCRIPTION: A 14-year-old boy presented to the dental clinic complaining of pain and staining of the maxillary and mandibular incisors, canines and premolars after having undergone radiotherapy/chemotherapy and stated his desire to remove the dark stains from the surface of the teeth due to his compromised oral aesthetics. Tooth whitening was performed with hydrogen peroxide, followed by micro-abrasion. At a two-year follow-up visit, clinical success was observed and the child was very satisfied. CONCLUSION: The adoption of such methods provided efficient alternatives for the re-establishment of a healthy smile, thereby returning pleasing facial aesthetics to the patient. The minimization of distress is nearly always the focus of clinical efforts at promoting psychological health in cancer survivors.

OBJETIVO: Atualmente, a estética dentária tem um impacto considerável na sociedade. O escurecimento dos dentes anteriores causa preocupação para os adolescentes, devido à aparência física comprometida. Este artigo apresenta um caso clínico de descoloração dentária em um indivíduo submetido a radioterapia/quimioterapia para tratamento de um carcinoma indiferenciado de nasofaringe. DESCRIÇÃO DO CASO: Um adolescente do gênero masculino, de 14 anos de idade, apresentou-se à clínica odontológica com queixa de dor e pigmentação dos incisivos superiores e inferiores, caninos e pré-molares após ter sido submetido a radioterapia/quimioterapia, declarando seu desejo de remover as manchas escuras na superfície do dentes comprometidos, devido à sua estética bucal. Foi realizado um clareamento dentário com peróxido de hidrogênio, seguido por micro-abrasão. Em um período de dois anos de seguimento, foi observado o sucesso clínico e a satisfação da criança. CONCLUSÃO: A adoção de tais métodos proporciona alternativas eficientes para o restabelecimento de um sorriso saudável, resgatando assim uma imagem facial agradável para o paciente. A minimização do sofrimento é geralmente o foco dos esforços clínicos visando a promoção da saúde psicológica em pacientes que sobreviveram ao câncer.

Evaluation of tooth color after bleaching with and without light-activation / Avaliação da coloração dental após clareamento com e sem ativação por luz

PURPOSE: The use of different light sources as an adjunct to in-office bleaching has been questioned. Thus, the aim of this study was to evaluate the color changes of teeth after application of bleaching techniques with different products, with and without activation by a LED-laser system. METHODS: Twenty-four bovine teeth surfaces were submitted to three bleaching techniques with two commercially available 35 percent hydrogen peroxide bleaching agents (n=8). The specimens were immersed in red wine for 48 h at 37°C and submitted to the bleaching techniques. Color changes were measured before and after staining as well as immediately after and 24 h after the bleaching treatments, with two different methods of color evaluation, software ScanWhite V1.1 and intra-oral spectrophotometer (Vita Easyshade). Data were analyzed by ANOVA and Kruskal-Wallis test. RESULTS: The statistical analysis showed that there was no statistically significant difference at 5 percent of significance level between the different groups, independently of the evaluation time, evaluation methods or the use of LED-laser systems. CONCLUSION: The results suggested that the use of light in the bleaching techniques did not influence the color changes.

OBJETIVO: o uso de diferentes fontes de luz como auxiliar no clareamento de consultório tem sido descrita na literatura.Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da cor dos dentes após a aplicação de técnicas de clareamento com diferentes produtos, com e sem ativação por um sistema de LED-laser. METODOLOGIA: Vinte-quatro superfícies de dentes bovinos foram submetidas a três técnicas de clareamento com dois agentes clareadores disponíveis comercialmente à base de peróxido de carbamida a 35 por cento (n=8). Os espécimes foram inicialmente imersos em vinho tinto por 48 ha 37°C, e submetidos às técnicas de clareamento. As alterações de cor foram mensuradas antes e após o manchamento, bem como imediatamente e 24 hs após as técnicas de clareamento, por meio de dois diferentes métodos de avaliação da cor: software ScanWhite V1.1 e espectrofotômetro intra-oral Vita Easyshade. Os dados foram analisados pelos testes de ANOVA e Kruskal-Wallis. RESULTADOS: A análise estatística não apontou diferenças significantes entre os diferentes grupos testados, independentemente do período de avaliação, método de avaliação ou uso do sistema LED-laser. CONCLUSÃO: Os resultados sugeriram que o uso da luz não influenciou nas mudanças de cor.

Influência do clareamento dental na cor, translucidez e fluorescência do esmalte e dentina / Influence of bleaching on color, translucency and fluorescence of enamel and dentin

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a cor, translucidez e fluorescência do esmalte e dentina bovinos submetidos a diferentes técnicas de clareamento. Material e Método: Foram utilizados 150 dentes bovinos, dos quais foram obtidos pares de discos de esmalte e dentina com 3mm de diâmetro. Em 75 pares, 1 dos espécimes teve o esmalte removido, sendo denominado Grupo Dentina. Os espécimes de dentina e esmalte obtidos do restante dos pares foram denominados Grupo Esmalte+dentina. E finalmente, 75 espécimes tiveram a dentina removida e foram denominados Grupo Esmalte. A medição da cor, translucidez e fluorescência foi realizada por um espectrofotômetro usando o CIE L * a * b*. Cada grupo foi subdividido em 3 subgrupos: Controle, composto por espécimes que não foram clareados e 2 sugrupos experimentais, clareados com Peróxido de Carbamida 10% (PC10%) ou Peróxido de hidrogênio a 35% (PH 35%). O gel clareador foi aplicado 2h/dia sobre os espécimes para o clareamento com PC10% durante 14 dias e duas aplicações de 30 min com intervalo de uma semana entre as aplicações no clareamento com PH35%. Nos períodos intermediários, os espécimes foram imersos em saliva artificial. As avaliações de cor foram realizadas 7 dias após o término do tratamento. Resultados: Em relação a cor, foram encontradas diferenças significativas entre as técnicas de clareamento nos grupos Esmalte e Esmalte + Dentina, com maior diferença de cor para o PH 35%. O clareamento não alterou a translucidez dos tecidos dentais e a fluorescência diminuiu, apresentando diferenças significantes para o Grupo Dentina, subgrupo PH 35%, Grupo Esmalte, subgrupo PC10% e Grupo Esmalte+dentina, subgrupo PH35%. Conclusão: O clareamento dental alterou a cor e a fluorescência dos tecidos dentais, porém a translucidez não foi afetada.

Objective: The objective of this study was to evaluate the color, translucency and fluorescence of bovine enamel and dentin submitted to different bleaching modalities. Methods: A total of 150 bovine teeth were used, which were obtained pairs of enamel and dentin discs 3mm in diameter. In 75 pairs, one of the specimens had the enamel removed (Group Dentin). Specimens of dentin and enamel obtained from the remaining pair were named Group Enamel+dentin. And finally, 75 specimens were removed from the dentin and enamel were named Group Enamel. The measurement of color, translucency and fluorescence was performed by a spectrophotometer using the CIE L * a * b. Each group was subdivided into three subgroups: Control, composed of specimens that were not bleached and two experimental subgroups, bleached with carbamide peroxide 10% (CP10%) or hydrogen peroxide 35% (HP 35%). The whitening gel was applied on specimens for 2h/day bleaching with CP10% for 14 days and two applications of 30 minutes with one week interval between applications in bleaching with HP35%. In interim periods, the specimens were immersed in artificial saliva. The color ratings were performed 7 days after the treatment. Results: Regarding the color, significant differences were found among bleaching techniques in the groups enamel and dentin + enamel, with a higher color difference for the 35% HP. Bleaching did not change the translucency of the dental tissues and the fluorescence showed significant differences for the 35% HP subgroups in Dentin and Enamel+dentin group, and for 10%CP subgroups in Enamel group. Conclusion: The dental bleaching changed the color and fluorescence of the dental tissues, however translucency was not affected.

Sensibilidade dolorosa e efetividade do clareamento dental de consultório / Painful sensitivity and effectiveness determined by dental bleaching in- office

Vários aspectos da técnica de clareamento dental de consultório permanecem controversos. Neste trabalho foram estudadas a sensibilidade dolorosa e a efetividade determinadas por diferentes tratamentos clareadores. Participaram deste estudo 60 voluntários de ambos os gêneros, com idades variando de 18 a 25 anos que foram aleatoriamente distribuídos em 3 grupos. GI: peróxido de hidrogênio a 35% sem ativação por luz, GII: o mesmo peróxido ativado por dispositivo de luz conjugada LED/LASER e GIII: gel clareador a 15% contendo nanopartículas de óxido de titânio nitrogenado ativado por luz conjugada LED/LASER. A sensibilidade dos pacientes durante as sessões de clareamento foi avaliada utilizando uma escala VAS modificada. A alteração de cor determinada pelos protocolos de clareamento foi mensurada por espectroscopia de reflectância (Vita Easy Shade®,Vident, Brea, CA, USA). Os valores de ∆L (luminosidade), ∆E (variação de cor) e sensibilidade provocada pelos tratamentos (S) foram analisados por meio do método de equações de estimação generalizadas (GEE), comparações múltiplas ad Hoc de Bonferroni com significância de 5%. No estudo 1, realizado para avaliar a eficiência da utilização da luz conjugada LED/Laser, os voluntários de GI relataram maior freqüência e intensidade de sensibilidade provocada pelo tratamento clareador (37,6 ± 5,9% para GI contra 11,1 ± 3,3% de GII). O clareamento em GII foi mais eficiente que em GI (p>0,05). No estudo 2, a utilização do gel clareador H2O2 a 15% contendo TiO_N resultou em menor freqüência e intensidade de sensibilidade provocada que em GI (37,6 ± 6,1% para GI contra 11,9 ± 5,0% de GII) e maior eficiência de clareamento (p>0,05). Concluiu-se que o método de fototermo catalisação com luz conjugada LED/Laser utilizada em conjunto com agente clareadores do tipo processo oxidativo avançado homogêneo (POAHo), permite tanto a redução da sensibilidade provocada como do tempo de tratamento e que o agente de menor concentração reduz a sensibilidade provocada, aumentando a segurança do clareamento dental, com a mesma eficiência do agente tradicional

Several aspects of in-office dental bleaching remain controversial. In this study, we studied the painful sensitivity and effectiveness determined using different bleaching techniques. The study included 60 volunteers of both genres, with ages ranging from 18 to 25 years who were randomly divided into 3 groups. GI: hydrogen peroxide 35% without activation by light, GII: the same peroxide-activated device LED / Laser and GIII: 15% whitening gel containing nanoparticles of titanium oxide nitrogen activated by coupled light LED / Laser. The sensitivity of the patients during the bleaching treatments was evaluated using a modified VAS scale. The color change determined by the protocols of bleaching was measured by reflectance spectroscopy (Vita Easy Shade ®, Seer, Brea, CA, USA). The values of ΔL (brightness), ΔE (color variation) and sensitivity caused by the treatments (S) were analyzed by the method of generalized estimating equations (GEE), multiple comparisons with Bonferroni ad hoc 5% significance. In study 1, conducted to evaluate the efficacy of use of coupled light LED/Laser, GI volunteers reported a higher frequency and intensity of sensitivity caused by bleaching treatment (37.6 ± 5.9% for GI against 11.1 ± 3.3% of GII). The Bleaching was more efficient in GII than GI (p> 0.05). In study 2, the use of gel co 15% H2O2 containing TiO_N resulted in a lower frequency and intensity of sensitivity caused in GI (37.6 ± 6.1% for GI vs. 11.9 ± 5.0% of GII) and greater efficiency of bleaching (p> 0.05). It was concluded that the method of catalyzing photothermo reaction with coupled light LED/Laser used in conjunction with bleaching agent type homogenous advanced oxidation process (POAHo) allows both the reduction of sensitivity caused as time of treatment and the agent of lower concentration reduces sensitivity, increasing safety of tooth whitening, with the same efficiency as the traditional agent

Efeito citotóxico trans-amelodentinário de um gel clareador com 35% de peróxido de hidrogênio aplicado sobre dentes restaurados ou não com resina composta / Trans-enamel and trans-dentinal cytotoxic of a 35% hydrogen peroxide bleaching gel applied on non-restored and restored teeth with composite resin

O objetivo do estudo foi avaliar a citotoxicidade trans-amelodentinária de um gel clareador com 35% de H2O2 aplicado sobre dentes com ou sem restauração de resina composta e submetidos ou não a procedimento de envelhecimento. Cavidades preparadas em discos de esmalte/dentina obtidos de dentes bovinos íntegros foram restauradas com sistema adesivo autocondicionante e resina composta. Os discos foram armazenados em solução aquosa por 24 horas ou 6 meses e o procedimento de termociclagem foi realizado somente nos grupos armazenados por 6 meses. Os discos foram posicionados em câmaras pulpares artificiais e distribuídos em grupos: Íntegros 24 horas; Íntegros 24 horas clareados; Íntegros 6 meses; Íntegros 6 meses clareados; Restaurados 24 horas; Restaurados 24 horas clareados; Restaurados 6 meses; e Restaurados 6 meses clareados. O gel clareador foi aplicado sobre os discos por 15 minutos (1 aplicação) ou por 45 minutos (3 aplicações consecutivas de 15 minutos cada), sendo que os extratos (meio de cultura em contato com a dentina + componentes dos gel clareador que se difundiram através dos discos) foram recolhidos e aplicados por 1 hora sobre células odontoblastóides MDPC-23 em cultura (12.500 células/cm2). Para o experimento no qual o gel clareador foi aplicado somente uma vez, observouse redução significativa do metabolismo celular apenas para o grupo de dentes restaurados quando comparado ao controle (íntegros 24 horas não clareados) e ao grupo restaurado não clareado, independente do tempo de armazenamento (Tukey, p<0,05). Quando o gel clareador foi aplicado por três vezes consecutivas, houve diminuição do metabolismo celular estatisticamente significante em todos os grupos clareados (Mann-Whitney, p<0,05), sendo observadas intensas alterações morfológicas das células MDPC-23. Entretanto, não houve diferença com relação a presença de restauração e o tempo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo).

The aim of this in vitro study was to evaluate the trans-enamel and transdentinal cytotoxic effects of a 35% hydrogen peroxide (H2O2) bleaching gel applied on non-restored or restored teeth, submitted or not to aging by water storage and thermocycling. Enamel/dentin discs were obtained from bovine central incisors and restored or not with self-etching adhesive system and composite resin. These discs were storage in water for 24 hours or 6 months (aging). Thus, the discs were adapted individually in artificial pulp chambers and distributed according to the following treatments: non-restored teeth stored for 24 hours submitted or not to bleaching procedures; non-restored teeth stored for 6 months submitted or not to bleaching procedures; restored teeth stored for 24 hours submitted or not to bleaching procedures; and restored teeth stored for 6 months submitted or not to bleaching procedures. The bleaching gel was left in contact with the enamel surface for 15 minutes (1 application) or for 45 minutes (3 applications of 15 minutes each). The extracts (culture medium in contact to the dentin surface of the discs + bleaching agents components that diffused across the discs) were collected and applied on previously cultured MDPC-23 cells (12.500 cells/cm2) for 1 hour. Cell metabolism was evaluated by the MTT assay and cell morphology by scanning electron microscopy. One application of bleaching gel in the enamel surface of the discs caused a significant decrease in cell metabolism only in the restored discs in comparison with control discs (unbleached and non-restored discs stored for 24 hours) and unbleached restored discs, regardlles of the storage time (Tukey, p<0.05). On the other hand, bleaching agent applied for three consecutive times on enamel caused a significant decreased in cell metabolism in all bleached discs (Mann- Whitney, p<0.05). However, there were no differences between... (Complete abstract click electronic access below).

Restabelecendo a estética dos dentes anteriores com clareamento e restaurações em resina composta: relato de caso clínico / Recovering esthetics in anterior teeth with bleaching and composite restorations: case report

A crescente demanda por procedimentos estéticos e tratamentos dentários não-invasivos favoreceu o surgimento de diferentes abordagens para solução de problemas de alteração de cor dentária. Com o desenvolvimento das técnicas de clareamento dental e da odontologia adesiva, é possível oferecer tratamentos conservadores para recuperação de dentes anteriores comprometidos. O presente caso clínico relata a associação de duas técnicas de clareamento para dentes vitais escurecidos e de um compósito restaurador nanoparticulado para restauração de incisivos centrais superiores. Resultados estéticos satisfatórios foram obtidos com a combinação de opções de tratamento minimamente invasivas para restabelecimento da cor e forma dos dentes...

The increasing demand for esthetic, non-invasive dental procedures led to the introduction of a number of approaches to resolve problems from tooth discolorations. The development of tooth bleaching and adhesive techniques made possible to provide conservative treatments to restore compromised anterior teeth. This case report presents the association of two bleaching techniques for vital discolored teeth and the use of a nanofilled composite resin to restore the maxillary central incisors. It was concluded that satisfactory results can be achieved through the association of minimally invasive approaches to reestablish tooth color and shape...